Новый год – праздник, который ждут, наверное, все дети и взрослые.

Это удивительное время – люди становятся добрее, искренне желают друг другу всего самого лучшего, дарят и ждут подарки и верят в чудо.

Семьям, где растут дети с тугоухостью, новогоднее волшебство особенно необходимо. Многие прошли уже долгий и трудный путь: узнали диагноз ребенка, установили кохлеарные импланты или слуховые аппараты, получили настройки и занимаются с педагогами. Кому-то это еще предстоит.

Мы, представители родительского объединения «МамУшки», наши взрослые друзья и маленькие подопечные, уверены: все будет хорошо, если мы вместе, дарим родным, близким и всем, кто в этом нуждается, тепло и поддержку.

Пусть Дедушка Мороз принесет в наступающем году именно то, о чем вы мечтаете. Главное, конечно, здоровья. Новых вам возможностей, успехов и радостей.

От всей души поздравляем вас и желаем счастья.

Пусть все детки в мире услышат веселый звон колокольчиков и добрый голос Деда Мороза.

Фонд «МамУшки» помогает пятилетнему малышу с сенсоневральной тугоухостью 4-й степени из Улан-Удэ впервые в жизни получить качественную диагностику, слуховые аппараты и начать реабилитацию. Ранее у семьи такой возможности не было.

Все будет хорошо!

«Об этой истории мы узнали в сентябре, – рассказывает руководитель Фонда “МамУшки” Наталья Черная. – Мать-одиночка из Улан-Удэ, воспитывает двоих детей. У младшенького, Игната, – высокая степень тугоухости и другие патологии здоровья. Старший – аутист. Помощи ждать неоткуда, родных и близких нет».

В свое время по месту жительства малышу был поставлен диагноз, но это, как известно, полдела. Нужны хорошие аппараты, корректная настройка, большая работа по реабилитации.

К сожалению, в родном городе квалифицированную помощь семья не получала. Нет специалистов, которые могут полноценно работать с проблемами такого сложного ребенка. Положенные от государства слуховые аппараты семье были выделены. Но они, во-первых, дешевые (иными словами, не совсем то, что нужно в данном случае). Во-вторых, требуется корректная настройка. По утверждению мамы, им просто отдали протезы и ничего не рассказали. Ни одной сессии произведено не было! С тех пор слух у малыша упал еще сильнее, и женщина сама, буквально по крупицам, искала упражнения, пыталась развивать ребенка. Но она не специалист, многого не понимает, нет опыта.

Поехать даже в ближайший город с младшим сыном, чтобы там попытаться найти грамотных врачей, провести настройку аппаратов и получить реабилитационный маршрут, мама не могла. Не с кем оставить старшего. Поездка и проживание очень дорогие для семьи. О том, чтобы отправиться в крупный центр, в Москву или Санкт-Петербург, не могло быть и речи. В соцслужбе, куда женщина в отчаянии обратилась, предложили на время сдать старшего ребенка в психиатрический диспансер. Такой вариант любящая мама даже представить не может!

А проблему решать нужно.

При содействии «МамУшек» в кратчайшие сроки были найдены благотворительные фонды «Слышать жизнь» и «Открытое сердце». Один готов взять на себя расходы на поездку и проживание в Ростове-на-Дону для всей маленькой семьи на две недели (сами консультации и занятия со специалистами по ОМС будут бесплатны). Другой – предоставить качественные слуховые аппараты, они уже предварительно подобраны.

За 14 дней в Ростове ребенок получит возможность пройти диагностику, ему подключат и настроят аппараты, проведут первичные занятия. Мама приобретет необходимый минимум знаний от специалистов, чтобы потом развивать ребенка самостоятельно. Собственно, как она и делала раньше, только теперь на 100 % правильно.

«В будущем мы эту семью, конечно, не бросим, – говорит Наталья Черная. – Они вернутся в Улан-Удэ и останутся на связи: по интернету и телефону. Мама сможет присылать нам видео занятий и результатов, если у нее возникнут какие-то вопросы, на них дистанционно ответят специалисты. О следующей реабилитации нужно думать только через год. Есть вариант, что ее тоже получится организовать дистанционно».

Мы все очень надеемся, что после стольких страданий у этой маленькой семьи все сложится удачно.

Все как у обычных ребят, но есть нюансы.

Все дети хотят играть

Без игр детства не бывает

Слабослышащие малыши точно так же, как и их абсолютно здоровые сверстники, хотят и любят играть. Игры – необходимый этап для правильного гармоничного развития. Однако у детей с нарушениями слуха нередки дополнительные сложности.

• Такой ребенок может не услышать или не понять обращенные к нему слова сверстников. В большом коллективе это чревато конфликтами.
• Возрастают риски ЧП. Если на тревожный окрик мамы (например, «Не беги с площадки, там машина!») ребенок с тугоухостью не отреагирует, то покалечится. За такими детьми нужен глаз да глаз.
• У слабослышащих ребят бывают сопутствующие заболевания: нарушения осанки, слабый иммунитет и др. Некоторые подвижные игры даются им сложнее, и задания они выполняют дольше. Конечно, это не аксиома, все индивидуально.
• Могут быть задержки в развитии, связанные именно с нарушениями слуха в младшем возрасте. Дети, особенно те, кому долго не могли поставить правильный диагноз, успели освоить мало слов, у них ограниченная речь, непрочное запоминание, плохое воображение. Ведь все, к сожалению, взаимосвязано.
• Глухие и слабослышащие малыши чаще стесняются и боятся новых взрослых и сверстников, даже в веселой доброжелательной компании жмутся к маме.

Перед взрослыми – родителями и специалистами – стоит непростая задача: не просто скомпенсировать нарушения слуха, но и социализировать ребенка, дать ему возможность полноценно расти и развиваться. Игры – прекрасная возможность делать это естественно и с удовольствием. Зачастую – единственная для маленьких детей с нарушениями слуха.

Универсальная тактика

Каждый случай индивидуален. Какие именно методы реабилитации (включая игры) использовать, решает специалист. Он же проводит огромную работу, играя со слабослышащим ребенком в кабинете. И только он может дать конкретные рекомендации родителям.

В статье выделим общие моменты, на которые стоит обратить внимание дома.

1. Если проблем со зрением у ребенка нет, то компенсация слуха у него идет, как правило, за счет глаз. Малышу важно видеть, с чем и как ему предстоит играть, поэтому в приоритете показ движений (их направление, темп, скорость, последовательность действий и т. п.). При этом – мы ведь развиваем слух – все должно сопровождаться простой и понятной словесной инструкцией.
2. Все наглядные пособия, игрушки, книжки должны стимулировать желание играть.
3. Незнакомые предметы и понятия вводим в обиход постепенно. Не больше одного-двух за одну игру, чтобы не было сложностей с пониманием и вниманием.
4. Каждую игру лучше повторять несколько раз и постепенно усложнять условия.
5. Если у малыша что-то не получается, он не понимает задание, важно поддержать его, чтобы не исчез интерес к игре.

И, конечно, когда есть возможность привлечь других детей, не только с нарушениями слуха, ей стоит воспользоваться.

Комплексный подход

Игры для детей с нарушениями слуха всегда направлены на коррекцию и развитие разных сфер:

1. Психомоторных функций. Это, например, всевозможные сортировщики: вставь фигурки в подходящую форму, собери из деталей игрушку, подвижные занятия с мячами и лентами и т. д.
2. Эмоциональности. Сюда можно отнести игры с куклами-персонажами сказок и мультиков, музыкальные игрушки с приятными мелодиями, сухой бассейн (дети их обожают), зеркала, чтобы рассматривать себя и изучать эмоции.
3. Познавательной деятельности. Мозаики, пазлы, головоломки, всевозможные опыты.
4. Высших психических функций. Наборы Монтессори, логические игры и проч.
5. Коммуникативной деятельности. Игры, предполагающие взаимодействие с несколькими участниками.

Мы привели лишь несколько примеров для каждой сферы. На самом деле игр десятки. Каждая имеет смысл! Именно поэтому так важна работа со специалистом. Он же даст рекомендации, как играть с ребенком дома.

Вот что, например, предлагается для самых маленьких.

Простые дидактические игры для детей с нарушениями слуха

«Мамин помощник»

Игра с пылесосом для освоения неречевых звуков. Ребенок научится слушать и различать громкий звук работающей техники и потренируется обращаться с ней.

Сначала продемонстрируйте малышу пылесос, ощупайте его вместе. Расскажите, как он работает, жужжит: «Вжжжж». Далее включайте и выключайте пылесос. Когда техника работает, малыш должен говорить: «Вжжжж». Когда выключена, то молчать. После освоения игры можно приступать к следующему этапу – умению полноценно обращаться с пылесосом без участия взрослого.

«Большая или маленькая кошка»

Цель – научиться различать громкие и тихие речевые звуки. Потребуются нарисованные или игрушечные кошечки: большая и маленькая. Сначала знакомимся с большой. В это время взрослый громко говорит, что это кошка и… мяукает. Аналогично с маленькой, только мяукать надо потише.

Ставим кошечек вместе и просим малыша громко помяукать, беря большую. И тихо, если взял маленькую.

Усложняем процесс. Сами мяукаем громко, потом потише, еще тише и так далее. Каждый раз в это время малыш должен решать: взять ему большую кошку или маленькую. На этом этапе, кстати, можно добавить третью кошку – среднего размера.

«Вежливый гость»

Потребуется помощник, который будет «гостем». В этой роли может также выступить любимая игрушка.

Разыграйте сценку прихода гостя. Напарник должен постучать, а вы – обратить на это внимание малыша. Спросите: «Кто там?» и подойдите к двери. Обязательно послушайте вместе ответ. А когда откроете, эмоционально порадуйтесь приходу. Когда надоест, поменяйтесь ролями – пусть в гости стучится малыш.

Понравилось? Легко повторить? Играйте, развивайтесь и не забывайте вовремя посещать своего сурдопедагога. Он точно знает, во что полезно поиграть именно вашему ребенку.

Обучающие и объединяющие мероприятия для семей необходимы. Особенно для тех, в которых растут дети с нарушениями слуха. Людям, воспитывающим малышей и уже почти взрослых подростков с ограниченными возможностями здоровья, всегда полезно пообщаться с единомышленниками, а также получить консультацию специалистов. Многие не могут этого сделать из-за ограниченности в средствах и удаленности от мегаполисов.

Так, в Калининграде со 2 по 5 сентября для родителей слабослышащих проходила «Мамина школа». В ней приняли участие специалисты по коррекции слуха. Участники получили возможность скорректировать существующий реабилитационный маршрут, попасть на занятия к высококлассным специалистам.

Благодаря содействию АНО «МамУшки» (руководитель Наталья Черная) и Фонду «Капли звуков» (руководитель Елена Кочева), в рамках «Маминой школы» была оказана эффективная помощь детям с системами кохлеарной имплантации MED-EL. Специалисты-аудиологи, сурдопедагоги, врачи-сурдологи провели диагностику состояния детей, проверили их слух и развитие, а также дали рекомендации родителям, как заниматься с ребятами, рассказали об их индивидуальных перспективах развития, можно сказать, задали вектор – к каким результатам нужно стремиться.

Участники искренне благодарили организаторов за полученные возможности. Но уже назрела необходимость проведения новых встреч!

И очень скоро эта встреча состоялась! После первой «Маминой школы» было столько эмоций и вопросов от родителей, что мы решили повторить И провели еще одну “Школу”, на которой с родителями слабослышащих детей общался специалист компании Advanced Bionics. Это был Руслан Кертиев, опытный и главное — очень отзывчивый аудиолог

После мы пригласили на встречу родителей мальчиков и девочек, которые носят КИ этого бренда. Их оказалось 17 семей! И они впервые познакомились, и узнали о существовании друг друга на нашем мероприятии. Все они за два дня не только перезнакомились друг с другом и обменялись контактами, но и послушали лекцию Руслана Кертиева — как ухаживать за процессорами, как их оберегать. А помогали Руслану Кертиеву сурдолог Яна Кравченко и сурдопедагог Валерия Ирха.

На сегодняшний день в Калининградской области проживает 21 человек с тяжелым нарушением слуха, использующим в качестве средства слухопротезирования кохлеарные импланты Advanced Bionics.

Для многих стало откровением, что помощь можно получать не раз в несколько лет, а по необходимости — при этом не надо ехать в Москву. Что в регионе есть и сурдопедагог есть для работы с детьми, и врач-сурдолог с необходимым оборудованием.

Местные некоммерческие организации постоянно получают обращения с просьбой помочь в данной ситуации слабослышащим детям и их родителям, которые мы по возможности, обязательно поддерживаем

Почему ошибка считать, что малыши могут носить аппараты “попроще”, а технические «навороты» им вовсе не нужны. Рассказывает руководитель родительского объединения «МамУшки» сурдопедагог Наталья Черная.

Давайте разбираться

От 0 и старше

Специальных детских слуховых аппаратов не бывает. Это аксиома. Если слышите/видите/читаете в рекламе обратное – считайте маркетинговой уловкой. Речь может идти только о том, подходят или нет конкретные приборы маленькому пациенту. Говоря иначе – достаточно ли у слуховых аппаратов возможностей, чтобы обеспечить ребенку компенсацию потери слуха.

Прийти на прием к сурдологу, к сурдопедагогу и заявить, мы хотим для своего ребенка только такой аппарат, потому что его носит знакомый, и семье нравится, или мы видели рекламу – малопродуктивно. Давайте говорить о том, что и как нужно слышать ребенку. А специалист “перведет” потребности на язык технических характеристик.

Дальше – вопрос того, насколько качественно и грамотно будет настроен слуховой аппарпат ребенка, исходя из индивидуальных особенностей, степени тугоухости, анатомии.

У некоторых моделей есть функционал, который можно назвать “детским” – это внешний индикатор. Когда лампочка, мигает или выключается, это знак родителям, что в садится батарейка. По факту – полезно пациентам любого возраста.

Медицинский прибор должен максимально компенсировать потерю слуха, давать разборчивость речи, отражать все тонкости звуков окружающего мира. И чем пациент младше, тем большая ответственность лежит на специалисте. В возрасте, когда закладывается базис слуховосприятия, любая неточность настроек может оказаться критичной для развития.

Без консультации можно выделить только общее правило. В категории 0+ и вплоть до начала подросткового возраста детям нужны стандартные заушные модели, с крючком, индивидуальным вкладышем. Дело в том, что ушной канал у ребенка растет. До определенного возраста он не может вместить всю цифровую “начинку” ресиверных и внутриканальных аппаратов.

Внешний вид прибора даже не на втором месте, а на последнем. Главное – хорошо ли он компенсирует потерю слуха. А уж украсить слуховой аппарат ребенку проще простого: с помощью специальных наклеек, аксессуаров, чехольчиков.

Родительские опасения и факты

Иногда взрослые на первом приеме просят: пока ребенок маленький, давайте подберем ему аппарат попроще, а потом, когда подрастет, уже с «наворотами».

1. Кто-то искренне не понимает, зачем крохе дорогая вещь (ведь коляски, игрушки, гаджеты даже обеспеченные семьи зачастую выбираю подешевле или вовсе б/у – все равно малыш перерастет или сломает).
2. Другие опасаются, что дитя повредит сложный прибор, нечаянно бросит, захочет разобрать, попробовать на зуб.
3. Третьи реально испытывают материальные трудности.

Первый случай мы разобрали. Речь не об айфоне и тому подобных вещах, без которых действительно можно обойтись, выбрать что-то попроще, а о медицинском протезе для ребенка. Тут компромиссов быть не может.

Во-втором – все решается обучением, приучением взрослых и детей к новой жизни со слуховыми аппаратами, к правилу, что их нужно беречь. Ничего сложного, это как чистка зубов, базовые правила безопасности (не включать без присутствия взрослых плиту, не сидеть на подоконнике и т. п.)

Например, только мама, папа или другой значимый взрослый могут снимать и надевать аппаратики на ребенка, включать их, убирать на ночь в коробочку-«кроватку», чтобы те, как и его маленький хозяин «поспали» и т. п.

Что же касается высокой стоимости слуховых аппаратов, то в нашей стране она частично компенсируется государством. Есть возможность выбрать слуховой аппарат дороже установленной максимальной суммы и доплатить разницу.

По этому поводу вас готовы проконсультировать более опытные родители из объединения «МамУшки» (у нас есть юристы, практикующие врачи, другие специалисты), в сложных случаях, когда требуется очень дорогой прибор, могут помочь благотворительные фонды.

Слуховой аппарат у подростка, как признак “крутизны”

Для ребят постарше важность индивидуального подбора не снижается. Но прибавляются возрастные особенности.

Разумеется, если подросток носит слуховые аппараты несколько лет, он уже разбирается в их функционале, понимает, на что обратить внимание при настройке, может захотеть попробовать новые модели. Как правило, врачи поощряют любую активность в этом направлении, потому что молодые люди должны быть максимально заинтересованы в ношении слуховых аппаратов.

У юношей и девушек, которые стали тугоухими уже тинейджерами, выше риск развития комплексов («я не такой, как все», «кому я нужен глухой» и т. п.). Тут, помимо внимательного отношения и поддержки семьи, консультаций психолога и работы над собой могут помочь… сами слуховые аппараты. Современные высокотехнологичные модели обладают функционалом популярных гаджетов. Подростки «на ура» воспринимают приборы, позволяющие передавать музыку и другое аудио (с телефона, телевизора) напрямую через блютус. Одноклассники и приятели над такими возможностями не смеются, а нередко могут даже завидовать. Все зависит от отношения. Не будешь комплексовать – никто не заставит.

Подобные модели есть в линейках Signia NX, Widex Evoke, Resound Quattro.

Итак, только сурдолог может подобрать и настроить слуховой аппарат ребенку. Он же определяет, какие функции действительно важны на данном этапе. Мнение маленького пациента и его родителей, конечно же, учитывается. Но всегда нужно прислушиваться к специалисту.

Существует ли «ген глухоты», как обнаружить предрасположенность к рождению ребенка с нарушениями слуха, и что делать, если наследственность ни при чем?

Малыш, ты меня слышишь?

Во всем виноваты гены?

Причин нарушений слуха в любом возрасте очень много. Травмы, последствия инфекций, индивидуальная реакция на прием некоторых медикаментов, опухоли, долговременное воздействие шума… Некоторые случаи требуют настоящих врачебных расследований! Но даже если уже в роддоме врачи определили у ребенка тугоухость, не всегда в этом виновата генетическая мутация. Родовые травмы, заболевания, перенесенные будущей мамой во время беременности, прием ею опасных для развития плода лекарств, к сожалению, тоже несут риски развития глухоты.

Поэтому заявления обывателей: «у нас в роду глухих не было, нам такое не грозит» или, наоборот, «у троюродной сестры по матери родился глухой ребенок, значит и меня это может коснуться» не совсем корректны. Тугоухость разной степени может возникнуть у любого человека.

Но и «ген глухоты» действительно есть. Мутации белка конексина 26 в гене GJB2 могут приводить к врожденной тугоухости и некоторым другим нарушениям.

В настоящее время науке известны около 150 мутаций, приводящих к необратимой потере слуха с рождения.

Мы все носители определенных рецессивных генов, они отвечают за цвет глаз и волос, возможность развития опасных заболеваний вроде рака, гениальность и многое другое. Вспомним школьный курс биологии: риски рождения ребенка с патологией увеличиваются, если «поломанный» ген оказывается у обоих родителей. Но не до 100 %. И никто не застрахован от того, что он вдруг себя проявит, если имеется только у одного из пары.

Поэтому найти «виновных» во врожденной тугоухости ребенка невозможно, да и не нужно этого делать. Вероятность столкнуться с проблемой есть у каждого: у кого-то больше, у других меньше.

По-хорошему перед планированием беременности будущим родителям нужно сдать генетический анализ, причем, не только на возможную глухоту. Но кто так делает на практике? В нашей стране подобное не распространено. Если кто-то из супругов настаивает, то у него либо высокий уровень сознательности, либо он уже сталкивался (например, у родственников) с последствиями генетических нарушений.

Чаще всего новоиспеченные родители узнают о проблемах со здоровьем по факту.

Что ж, самое время все-таки сдать генетический анализ на конексин 24. Если выявится, что именно в нем есть нарушения, то глубже «копать» не требуется. В каком-то смысле это хороший прогноз, потому что не означает дополнительных проблем со здоровьем у ребенка, ментальных нарушений. Только тугоухость. Значит можно заниматься слухопротезированием. Современные возможности кохлеарной имплантации и педагогические наработки позволяют прооперированным детям полноценно развиваться.

Если же «ген тугоухости» ни при чем, все может быть серьезнее и потребуются дополнительные обследования.

Незаметная угроза

– В последнее время очень много случаев, когда у детей младшего школьного возраста, безо всяких генетических нарушений, росших и развивавшихся абсолютно нормально, выявляется снижение слуха, – говорит руководитель родительского объединения «МамУшки» сурдопедагог Наталья Черная. – В основном, легкое, незаметное для окружающих и самого ребенка без обследований. И в этом его коварство. Сам малыш, его родители, учителя, одноклассники, в общем, все окружающие считают, что он хорошо слышит. Ведь он нормально разговаривает, не просит общаться с ним погромче. А он именно недослышивает! Например, только определенные тихие звуки, какие-то элементы в речи. В итоге ребенок начинает отставать в школе. Получать низкие оценки за диктанты. Не успевает что-то важное записать за учителем, потому что тот говорит быстро и неразборчиво.

Перед поступлением в начальную школу обязательно посетите с ребенком сурдолога, сделайте тональную пороговую аудиометрию. Это простое обследование, которое можно провести в любой поликлинике. То же советую сделать при первых проблемах с успеваемостью малыша.

В зоне риска – часто болеющие ОРВИ и страдающие отитами дети. Отиты могут незаметно перейти в хроническую незаметную форму и привести к смешанной тугоухости.

Профилактика – это, конечно, беречь уши, стараться меньше простужаться, не подхватывать инфекции, закаляться. Конечно, совсем не болеть невозможно. Но, пожалуйста, не считайте, что отиты не стоят внимания. Вовремя пролечивайте и полностью долечивайте уши ребенку. Выполняйте назначения врача. Ведь даже небольшое снижение слуха (а оно всегда бывает при отитах) на 30-40 Дб влияет на формирование и восприятие речи, чем меньше ребенок, тем сильнее. При длящемся до недели отите это не критично. Но если постоянно – уже беда.

Еще одни потенциальные клиенты сурдолога – подростки, которые целыми днями слушают музыку в наушниках на запредельной громкости. Они постоянно находятся в агрессивной звуковой среде, и это не может не сказаться на слухе. Итог – высокочастотная сенсоневральная тугоухость, которая заметно снизит качество жизни. Как говорится, своими руками…

Наконец, всем нужно помнить, что при малейших признаках снижения слуха, особенно на фоне приема антибиотиков и других лекарств, простудных заболеваний необходимо как можно скорее показаться врачу. Потерю слуха можно остановить, но только, если быстро начать специфическое лечение.

Будьте здоровы!

Придерживайтесь их, и процесс привыкания пройдет быстро и результативно.

Первое. “Детские” настройки

Этот пункт – базовый. Обратите внимание, что…

• во-первых, что слуховых аппаратов два. Два уха – два глаза – два полушария мозга. Для нормального развития ребенок должен носить два слуховых аппарата.
• во-вторых, аппараты подобран по актуальным порогам слуха и компенсирует потерю, индивидуальные вкладыши не натирают, не болтаются и не жмут;
• в-третьих, специалист настраивает СА по формуле настройки, с учетом возраста и личных особенностей ребенка. Никаких “универсальных” настроек!
• ну и на “сладкое”: у СА ребёнка не меньше, а в идеале – больше 16 каналов обработки звука, есть частотная компрессия и автоматическая система направленности, и СА могу синхронизироваться между собой для обмена данными.

Настроечные сессии, в идеале, должен сопровождать сурдопедагог. Исключение: ребенок школьного возраста, носит СА давно, настройка – привычный и знакомый ритуал. Ребенок хорошо говорит, общается и дает обратную связь.

В любом случае, вы должны быть уверены, что аудиолог умеет и знает, как “настраивать” детей. И работает в паре с проверенным сурдопедагогом. Сурдопедагог – “переводчик” ощущений и потребностей ребенка на язык технических характеристик. Даже если малыш не знает и не может сказать, что именно его тревожит, специалист определит это по ряду субъективных признаков.

Но даже когда первичные настройки выполнены идеально, на адаптацию и слухоречевое развитие потребуется время. Одни дети развиваются быстро, практически естественно и требуют лишь аккуратного сопровождения. К другим – приходится искать “ключик”. Двух одинаковых детей нет, как и нет шаблона развития. Но зато есть педагогический оптимизм, с опорой на который можно, приблизительно, рассчитать время и усилия. Усилия всей семьи, а не отдельно взятого специалиста, это важно!

Второе. Непрерывное вовлечение в адаптацию семьи

С рождения дети великолепно считывают эмоции родителей, даже если взрослые стараются о чем-то не говорить, быть сдержанными… А дети с нарушениями слуха – особенно чутки к нюансам настроения и намного лучше «заточены» их воспринимать.

Взрослые могут сомневаться в компетентности сурдопедагога, в глубине души “негативить”, что вынуждены надеть на чадо слуховые аппараты, жалеют ребенка, чрезмерно опекают его. Малыш считает это мгновенно!

И будет протестовать – закрывать руками рот педагогу, срывать аппараты, капризничать.

А если поймет, что родители не настаивают, то будьте уверены: обязательно воспользуется. Все желания мама и папа выполняют и так, без звуков, зачем стараться?

Когда же взрослые искренний восхищаются, как хорошо работает слуховой аппарат, огорчаются, что малыш не хочет его носить, ведь это поможет радоваться звукам вокруг! И акцентируют внимание на этом – а вот птица поет, дверь скрипит, вода течет – ребенок волей-неволей станет повторять, а главное – захочет это делать.

Для закрепления привычки человеку требуется 21 день, считают психофизиологи. В идеале, трех недель-месяца семье достаточно, чтобы ребенок привык к постоянному (то есть с утра до вечера) ношению слухового аппарата и ощущал дискомфорта.

Третье. Безусловное соблюдение техники безопасности

Это тоже часть адаптации. Определите несколько понятных пунктов, которым юный носитель слухового аппарата должен следовать, как говорится, без возражений. Например:

• Если ребенок совсем маленький (по факту – до школы), надевать, снимать аппаратики и ухаживать за ними должны родители. Именно они, а не дети, определяют время ношения, основываясь на рекомендациях сурдопедагога.
• Попал под дождь, намочил слуховой аппарат, а взрослые не в курсе? Обратись к родителям, чтобы помогли снять прибор, или под присмотром старших сам, как можно быстрее, вытащи батарейки и положи на просушку. Это аксиома, иначе аппарат испортится.
• Когда в школе, на тренировке, в кружке или другом месте приходится снять слуховой аппарат, то его нужно отдать на хранение ответственному взрослому – учительнице, вожатому или тренеру.

Идеальная адаптация – когда дети настолько привыкают к своим слуховым аппаратам, что не пытаются снять их даже перед сном. Ведь хочется послушать колыбельную и/или мамину сказку на ночь. А, проснувшись, первым делом бегут не в туалет или чистить зубы, а надевать “уши”.

Существуют различные методы развития слухового восприятия. Они делятся на классические и современные. Методы сурдопедагогики прошлых лет из-за невозможности техническими средствами слухопротезирования обеспечить детям лучший слух основывались на задействовании других сенсорных систем — например, активного развития зрения или тактильных ощущений.

Современная сурдопедагогика делает упор на усовершенствованные технические средства. Правильная настройка слухового аппарата или процессора системы КИ способствует развитию спонтанной устной речи у слабослышащих или компенсированных детей так же, как у их слышащих сверстников. Однако, кроме адекватной настройки, необходимо создание специальных условий для обучения.

Для ребенка с КИ необходима слаженная коррекционная работа родителей, сурдопедагога, учителя

После слухопротезирования ребенок начинает слышать окружающие звуки, однако его способность опознавать их и различать, накапливать пассивный и развивать активный словарь, развивать спонтанную естественную речь во многом зависит от того, насколько правильно будет построена с ним коррекционная работа.

Что необходимо знать в начальный период использования КИ

На начальном этапе использования ребенком КИ очень важно выстроить взаимодействие между всеми окружающими его людьми — родителями, учителем, сурдопедагогом, специалистами центра кохлеарной имплантации. Это необходимо, чтобы вовремя отслеживать его любую реакцию на звуки и речь в течение дня, перенастраивать процессор КИ в разных условиях (на улице, в классе, на индивидуальных уроках), регулярно тестировать ребенка для коррекции программы занятий.

Взрослые должны создать детям с КИ специальные условия, чтобы у них появился интерес к слушанию:

• Постараться разнообразить окружающую ребенка обстановку, чтобы он имел возможность слушать разные звуки.
• Привлекать его внимание к новым звукам, объяснять, что каждый из них обозначает.
• Поощрять адекватную реакцию на звук, не злоупотребляя ее непрерывным тестированием (ребенок откликается на собственное имя — отлично; но если постоянно звать его по имени без определенной цели, то он может потерять интерес и перестать реагировать на зов).
• Побуждать ребенка использовать устную речь при ежедневном общении со взрослыми и сверстниками, но не принуждать его к этому.

Учителю очень важно наблюдать за ребенком на начальном этапе использования КИ, потому что процессор еще не так точно настроен, и сообщать родителям обо всех изменениях в его поведении или эмоциональных реакциях. Вот несколько тревожных звоночков, на которые стоит обратить внимание в первую очередь:

• У ребенка отсутствует даже минимальный прогресс в развитии слуха и понимании речи.
• Ребенок стал хуже говорить и реагировать на звуки.
• Он стал более или, наоборот, менее впечатлительным, наблюдается тревожность.
• Он стал чаще переспрашивать.

Возможными причинами таких негативных изменений могут быть проблемы с КИ, которые необходимо решить незамедлительно.

Создание специальных условий в классе

Чтобы ребенок с КИ лучше усваивал материал занятий и воспринимал речь учителя, в классе для него необходимо создать специальные условия:

• Посадить его на первую парту напротив учительского стола, чтобы он имел возможность считывать информацию с губ.
• Если в классе очень ощутим шум из коридора или с улицы, то лучше будет определить ребенку место за первой партой в центральном ряду.
• Постараться выстроить учебный процесс таким образом, чтобы ученики отвечали по одному, не перебивая друг друга.
• В идеале необходимо правильно обустроить кабинет — покрыть пол и стены звукопоглощающими материалами, чтобы в помещении фоновые шумы были сведены к минимуму.
• Передавать устную информацию ученику четко, короткими предложениями, голосом достаточной громкости, предварительно снабжая ее личным обращением к ребенку по имени.
• Подкреплять устную информацию по теме урока наглядными пособиями.

Многие эти правила хороши не только для ребенка с КИ, но и для его слышащих одноклассников. Однако то, насколько хорошо ученик с КИ воспримет материл урока, зависит не только от учителя, но и от родителей: желательно пройтись с ребенком по материалу занятий заблаговременно, накануне урока, чтобы он хотя бы в общих чертах понял, о чем будет идти речь. Даже если на следующий день он не будет успевать слышать каждое слово учителя, то в целом тема урока будет ему известна, поэтому от него потребуется меньшее приложение усилий, соответственно, он будет меньше уставать и не потеряет интерес.

Для успешной коррекционной работы ребенку с КИ требуется при обучении в школе создание особых условий

Ребенок с КИ, обучающийся в общеобразовательной школе, часто настолько успешно понимает чужую и собственную речь, что учителя ошибочно начинают вести себя с ним так же, как с его слышащими одноклассниками. Однако, насколько бы успешен ни был такой ученик, важно не забывать о его особенностях: он устает быстрее, чем сверстники, ему труднее долго сохранять внимание; он хуже воспринимает речь на расстоянии или при шуме в классе; ему требуется дольше времени, чтобы ответить на вопрос и т. д.

Взаимодействие с родителями ребенка с КИ и его сурдопедагогом поможет учителю успешно воспитывать и развивать такого ученика, адаптировать его в классе со слышащими сверстниками, обеспечить ему высокое качество обучения.

Кратко: не брать в голову, слышит ли вообще ребенок, а если да, то насколько хорошо, надеяться, что все само пройдет, не доверять врачам. Это может ухудшить любую, даже самую легкую ситуацию и необратимо помешать развитию малыша. Рассказываем, как подобного не допустить.

Ошибка первая. Потери слуха не может быть!

Ну просто потому, что не может быть никогда. Утверждения «у нас в роду глухих не было», «да, в семье все поздно заговорили», «ребенок просто ленится», конечно, очень оптимистичные. Возможно, даже справедливые. Но могут и не соответствовать действительности.

Потеря слуха бывает как врожденной, так и приобретенной (и в этом случае род не причем). Факторов риска, к сожалению, много. Просчитать все и оградиться от каждого – невозможно.

Очень часто взрослые уверены: раз младенец гулит, значит, точно не глухой. На самом деле это такой же рефлекс, как сосательный и другие. Гулят даже врожденно-глухие малыши!

Что должно насторожить, рассказывает рководитель родительского объеднения «МамУшки» сурдопедагог Наталья Черная:

– Дети с нормальным слухом к трем-четырем месяцам жизни начинают гулить более разнообразно, а к году переходят на осознанный лепет. Каждому предмету, явлению у ребенка тогда будет соответствовать звукокомплекс, понятный многим взрослым, предвестник нормальной речи. Вот-вот малыш заговорит, как большой.

А дети с нарушением слуха мамам и папам могут гулить совершенно не похоже на оригинальное звучание и каждый раз по-разному называть вещи и понятия, ведь образца для подражания – взрослой речи – они никогда нормально не слышали.

Выход один: не пренебрегать исследованиями с младенчества и в течение жизни. В нашей стране аудиоскрининг всем новорожденным должен проводиться еще в роддоме. При малейших подозрениях записывайтесь с малышом на более глубокие исследования. А если что-то смущает в слуховом поведении ребенка дома, срочно обращайтесь к сурдологу. Лучше, как говорится, перебдеть.

Ошибка вторая. Ну подумаешь, чуть хуже слышит, зачем же сразу аппараты…

«Логика» здесь такая: бывают дети, которые не могут взять стометровку, медленнее сверстников выполняют задания в школе… Почему же все должны одинаково слышать?

На самом деле любая потеря слуха очень сильно влияет на развитие, причем чем меньше ребенок, тем критичнее. Слух, речь и мышление «сидят в одной лодке». При нарушении слуха у детей, безусловно, будет нарушена речь, а затем и мышление. Только слуховыми аппаратами, а в тяжелых случаях кохлеарными имплантами можно обеспечить малышу нормальную жизнь.

У детей компенсировать слуховыми аппаратами нужно даже первую, минимальную степень потери слуха!

Патологии слуха, как и другие нарушения, имеют степень тяжести. Соответственно, чем грубее нарушение, тем сильнее выражен дефект. Поэтому необязательно, что ребенок полностью глухой. У него может быть снижение слуха, которое взрослые могут вообще не замечать.

• Если ребенок совсем не реагирует даже на очень громкие звуки, в объективном измерении – свыше 90 дБ, это глухота.
• Четвертая степень тугоухости – реакция только на звуки свыше 70 дб, например, громкий крик у уха.
• Третья степень тугоухости – восприятие звуков свыше 56 дБ – сопровождается реакцией на громкую речь, т. е. чуть сильнее обычной разговорной, и такие же нетихие бытовые звуки (работающий пылесос, «орущий» телевизор).

У таких малышей, кстати, в младенчестве может формироваться вполне осознанный лепет. Но! Крайне скудный. Например, только «мама», «папа», «баба» и все. Тут родителям действительно может быть очень сложно быстро понять, что есть проблема. Невнимание к тихой речи, как правило, списывается на характер. Лишь к двум-трем годам, когда ребенок от лепета не переходит к полным словам и фразам взрослые начинают «бить тревогу».

• Самые «коварные» – вторая (восприятие звуков свыше 40 дБ) и первая (более 26 дБ) степени тугоухости. С ними у ребенка может развиваться речь, он будет общаться, кажется, все хорошо, и только когда начинаются трудности в обучении, взрослые замечают: что-то не то.

Как же тут можно догадаться о проблеме? Как правило, речь у таких деток имеет аграматизмы. При обучении у них могут быть трудности в восприятии речи учителя, на фоне шума в классе. Не списывайте все на невнимательность и лень. Проверьте сначала своему ребенку слух.

Ошибка третья. Отказываются от компенсации потери слуха, не доверяют врачам, тянут время

Особенно часто это встречается, конечно, при первой и второй степенях тугоухости, которые не так заметны. Взрослые (потому что сами никогда не сталкивались с проблемами со слухом или наслушались родственников, знакомых, разных «добрых людей») могут:

• Надеяться, что все само как-то пройдет. На самом деле – нет.
• Сомневаться, в правильности назначения слуховых протезов при небольших степенях потери слуха. А по факту дожидаются только быстрого ухудшения.
• Бояться, что ребенка посчитают инвалидом окружающие, он станет изгоем среди сверстников. Хотя в жизни (а у «МамУшек» историй много) подобные случаи почти не встречаются.
• Не доверять врачам. К сожалению, в практике сурдологов есть случаи, когда семьи обращались к ним после безуспешного «лечения» у бабок, рейкистов, шаманов и проч.

«Первая реакция родителей, когда диагноз «тугоухость» у их малыша подтверждается, – стресс, желание перепроверить информацию у десятка других врачей, лечиться альтернативными методами, – говорит Наталья Черная. Это можно понять. Но упускать время нельзя! Только компенсация слуховыми протезами доказанно помогает.

Помните золотое правило: чем раньше диагностировано любое нарушение и быстрее скомпенсировано, тем меньше оно нанесет вреда развитию ребенка.

Менять специалиста целесообразно только если он сам говорит, что можно подождать или назначил коррекцию, но после нее малыш все также не развивается.

Идеальный маршрут

Если вашему ребенку поставили диагноз «сенсоневральная (то есть необратимая) тугоухость», то:

• Первым пунктом реабилитационного маршрута будет подбор слуховых аппаратов (в некоторых случаях – кохлеарная имплантация). Это техническая компенсация потери слуха.
• Вторым – систематические занятия с сурдопедагогом. Он научит слушать и слышать.
• Позднее – с логопедом. Тот скорректирует, отшлифует речь.

Когда ребенок овладеет первыми слухоречевыми навыками, для их отработки необходимо погрузить его в речевую среду. Это могут быть и детский сад, и кружки, и секции и дети во дворе, лишь бы слушать, слышать и говорить.

Подобная схема (с некоторыми корректировками, все-таки годовалый младенец и десятилетний тинейджер требуют разных подходов) справедлива для любого возраста.

Цель одна: ребенок не должен отличаться со сверстников. Он точно также будет играть и общаться с окружающими, учиться… А потом окончит школу, поступит в училище или вуз, заведет семью. Конечно, некоторые виды деятельности могут быть для него закрыты (росгрвардеец, космонавт, подводник…). Но ни у кого не бывает жизнь без ограничений даже без потери слуха. В мире можно найти сотни занятий по душе и реализоваться.

Поэтому, дорогие родители, главное – не «убивайтесь», узнав, что у ребенка проблемы со слухом. Не настраивайте сына или дочь на плохое. Все будет хорошо. А еще не забывайте: у вас есть единомышленники, люди с похожими ситуациями из объединения родителей «МамУшки».

В Калининграде со 2 по 5 сентября работала «Мамина школа». Это проект благотворительной организации «Капли звуков».

Инициативу поддержали “Институт слуха и речи”, производитель кохлеарных имплантов MED-EL, и родительское объединение «МамУшки». Специально для этого в Калининграде высадился целый педагогический “десант”: аудиолог компании Medel Андрей Изосимов из Москвы, сурдопедагоги Ольга Зонтова из Санкт-Петербурга и сурдопедагог, руководитель “МамУшек” Наталья Черная из Сочи. Им помогали врач-сурдолог Яна Кравченко и сурдопедагог Валерия Ирха.

Специалисты оценили и помогли скорректировать реабилитационный маршрут всех детей с нарушением слуха, мамы и папы которых пришли на занятия в “Мамину школу”. Проверили настройки речевых процессов и слуховых аппаратов, ответили на вопросы, дали рекомендации. Родителям рассказали много нового и интересного о кохлеарной имплантации и других технологиях, которые помогают компенсировать потери слуха. Особенно много вопросов было у родителей, чьим детям предстоит замена речевых процессоров. После “теоретической части”, аудиолог Андрей Изосимов настроил детям речевые процессоры Medel.

Как всегда энергичная Ольга Зонтова рассказала и показала, как помочь ребёнку развивать слух и какие методики лучше выбрать. Наталья Черная показала родителям, как в повседневной бытовой обстановке не только найти время для слухоречевых тренировок, но сделать это гармонично, интересно, вовлекая ребенка в игру.

Среди учеников “Маминой школы” были не только родители, но и педагоги школ Калининграда , которые все чаще приходится обучать детей с нарушением слуха по программам инклюзивного образования Многие погрузились в новый для себя мир, узнали много полезного и главное – применимого на практике в ближайшее время.

Общее мнение: подобные встречи очень нужны, особенно в городах , где есть дефицит грамотный специалистов и родителям практически негде получить, в доступной форме, не только ответы на больные вопросы, но и психологическую поддержку, помощь и одобрение в том, что они все делают для своих детей правильно. С каждым разом “Мамины школы” собирают все больше неравнодушных людей, профессионалов в области коррекции слуха, родителей и педагогов.